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麻黄附子细辛汤是先煮附子还是先煮麻黄?

07-23 中医馆

  百度百科里说2113附子

  :麻黄附子细5261辛汤(发表之剂)

  总少4102阴表证1653

  :006

  组成:麻黄、附子、细辛

  功效:温经解表

  主治:治伤寒少阴证,始得之,反发热,脉沉者。

  归经:足少阴药也。

  方义:太阳证发热,脉当浮,今反沉;少阴证脉沉,当无热,故曰反也。热为邪在表,当汗,脉沉属阴,又当温,故以附子温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而发汗,以细辛肾经表药,联属其间,是汗剂之重者。

  变化方:本方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,治少阴病得之二、三日,无证者当微发汗。

  煎服法:先煮麻黄去沫,内诸药煎。

  麻黄附子细辛汤

  治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。

  麻黄二两 附子一枚炮 细辛二两 热微者,以甘草易细辛微发汗。以上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

  煎煮方法:附子先下,煮开小火持续三十分钟,入细辛,持续二十分钟,入麻黄,持续五分钟,去沫取汁。

  麻黄发表,久煮无效。附子有毒,久煮去毒,然太久则效减。附子之效,在乎其毒也。(傻笑海盗注)

  麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也,麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止,附子得细辛专主少阴。

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